Инновационные технологии, благодаря которым стали возможными малоинвазивные хирургические вмешательства, позволили повысить качество обследования и эффективность лечения больных. Используя современное оборудование, врачи проводят органосохраняющие операции, после которых пациенты быстро возвращаются к полноценной жизни. В этом отношении популярностью пользуется лапароскопия за границей.
Что являет собой методика
Это современная методика хирургического вмешательства, при котором врач получает доступ и проводит осмотр органов брюшной полости больного через маленькие разрезы (до 0,5 до 1 см), в отличие от полостных операций, для проведения которых необходимы большие рассечения.
Слово «лапароскопия» имеет греческое происхождение. Дословный перевод: «laparo» – «живот», «skopeo» – «смотреть».
Лапароскопия может быть диагностической, лечебной (оперативной) и контрольной. В первом и последнем случаях она используется для осмотра внутренних органов пациента до и после терапии, а во втором – для устранения обнаруженных в них патологических изменений.
Алгоритм выполнения процедуры следующий:
Одно из главных преимуществ лапароскопической операции – способность обеспечивать более детальную визуализацию органа (чем, к примеру, ультразвуковое исследование – УЗИ), что позволяет врачу более четко различать разные тканевые структуры.
Для пациента процедура менее травматичная, чем полостное хирургическое вмешательство, поэтому срок госпитализации после нее не превышает 2-3 суток. После лапароскопии зачастую отсутствуют болевые ощущения во время заживания разрезов, не остаются рубцы и шрамы на коже. Возвращение к привычной жизни возможно уже на 5-6-е сутки.
Когда показана и противопоказана лапароскопия
Методика малотравматичного вмешательства используется для лечения органов пищеварительного тракта (в частности, для удаления желчного пузыря, паховой и пупочной грыжи, аппендицита, кисты печени), хирургической борьбы с лишним весом (для бандажирования и ушивания стенки желудка). Но наиболее широко она применяется для устранения заболеваний мочеполовой системы. Лапароскопическим способом удаляют:
- варикоцеле (варикозное расширение вен яичек);
- сперматоцеле (кисты яичек);
- гидроцеле (водянку яичек);
- крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
- паховую грыжу;
- кисты надпочечников;
- миому матки;
- наросты, рубцы, образовавшиеся в результате эндометриоза;
- непроходимость маточных труб.
Показаниями к лапароскопии являются и экстренные состояния. Так, ее проводят при внематочной беременности, гнойных воспалениях матки и придатков, перфорации матки, апоплексии яичников, разрыве кисты у женщин, появлении сильных непрекращающихся болей в области паховой грыжи, перекручивании и разрыве кисты яичка, обострении гидроцеле. С ее помощью проводится и добровольная хирургическая стерилизация.
Обратите внимание: если у женщины обнаружены новообразования во внутреннем пространстве матки, ей показана иная операция – гистероскопия, которая проводится с применением оптического прибора, именуемого гистероскопом. Водится он в полость матки через влагалище. Специалисты по гистероскопии в Германии, США и других развитых странах успешно ликвидируют внутриматочные кровотечения, полипы, миомы, спайки, справляются с аномалиями строения органа, устраняют причины бесплодия и невынашивания беременности.
Лапароскопическая операция, как и любая хирургическая процедура, имеет противопоказания. Применение методики недопустимо при:
- болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации;
- шоке;
- коме;
- нарушении свертываемости крови и кровообращения;
- печеночной недостаточности;
- гнойном перитоните;
- аллергической реакции на наркоз;
- наличии сопутствующих инфекционных заболеваний;
- отклонениях от нормы некоторых показателей клинико-лабораторных исследований, назначенных перед процедурой.
Где проводят лапароскопию
Новейшее оборудование для диагностической и лечебной лапароскопии имеется в большинстве клиник современных развитых государств. В них обновление медтехники проводится раз в 3-5 лет. Доверием пациентов пользуются такие известные в мире медицинские учреждения:
В перечисленных выше медучреждениях работают квалифицированные специалисты, обладающие многолетним опытом проведения лапароскопических операций. Многие из них сотрудничают с научно-исследовательскими центрами, участвуют в тестировании нового оборудования.
Особенности лечебной лапароскопии за рубежом
С целью повышения эффективности малоинвазивного хирургического вмешательства в развитых странах мира не прекращается работа по усовершенствованию медицинской техники. Так, в странах Европы, Израиле, Южной Корее, Японии для проведения лапароскопических операций широко используется робот Да Винчи.
Система da Vinci состоит из трех компонентов: консоль хирурга; тележка для пациента; оптическая система. В ней есть четыре манипулятора с хирургическими инструментами и система управления (рукоятки, педали), используя которую, хирург задает команды аппарату.
Таким образом, врач получил возможность проводить операцию дистанционно. Робот Да Винчи обеспечивает выведение трехмерного изображения органов на экран, а небольшие и маневренные манипуляторы позволяют специалисту проникнуть в труднодоступные зоны полости малого таза.
Лапароскопия в Израиле, Германии может проводиться также с использованием мануально-ассистированной методики. Ее отличие от роботизированной операции заключается в том, что она подразумевает введение хирургом недоминантной руки в операционное поле. Для этого в один из разрезов в брюшной стенке вводится специальное устройство доступа – так называемый «hand-port». Благодаря этому специалист может проводить пальпацию органов, контролировать их состояние за счет своей тактильной чувствительности. Доминантной же рукой врач управляет хирургическими инструментами.
Несколько лет назад лапароскопия в Германии стала осуществляться по новейшей методике единого доступа. Вместо привычных 2-4 мини-разрезов делается один прокол в зоне пупка, в который вставляется так называемый монопорт. Он представляет собой специальную мягкую конструкцию из латекса, в которой имеется 4 отверстия диаметром не более 5 мм. В одно из них подается углекислый газ, в другое вводится лапароскоп, а в остальные – хирургические манипуляторы. После операции пупочное кольцо ушивается рассасывающимися нитками, рубец при этом вовсе незаметен.
Когда и как проводится диагностическая лапароскопия
В качестве метода диагностики лапароскопия чаще всего используется в гинекологии. Прежде всего, ее назначают женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем, для выяснения причины бесплодия.
Этот метод особенно удобен, если есть необходимость обследовать маточные трубы. Врач делает прокол в брюшной стенке и вводит в него лапароскоп, который позволяет установить размеры, форму труб, наличие/отсутствие в них узлов, спаек, внематочной беременности, скопления жидкости, а также клеток эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), указывающих на эндометриоз.
При обнаружении патологии специалист выдает пациентке направление на малоинвазивную операцию. После хирургического вмешательства в обязательном порядке проводится контрольный лапароскопический осмотр, позволяющий оценить эффективность операции. Контрольная лапароскопия маточных труб в Казахстане, Израиле, европейских странах практикуется не только после хирургической, но и после медикаментозной терапии (например, после гормонального лечения эндометриоза).
Сколько стоит процедура за рубежом
Во всех странах действуют разные расценки на лапароскопию. Более того, законодательства большинства из них гарантируют клиникам право самостоятельно устанавливать цены на предоставляемые в их стенах медицинские услуги.
Поэтому ответить на вопрос о том, какая, к примеру, стоимость лапароскопии в Минске в Беларуси или в другом городе, стране затруднительно. Точная сумма будет подсчитана в выбранном медицинском учреждении. Диагностическая и контрольная процедура зачастую стоит на порядок дешевле, чем оперативная.
Восстановление после лапароскопии
Методика проведения лапароскопии характеризуется минимальным риском развития осложнений. Тем не менее, после оперативного вмешательства пациенты пребывают несколько дней в стационаре под присмотром медработников, что позволяет избежать даже минимальных нарушений в работе организма (повышения температуры тела, тошноты, кровотечения и отека в зоне швов, затруднения мочеиспускания).
Чтобы купировать боль, которая может появиться в области послеоперационной раны, больным прописывают обезболивающие препараты.
Для устранения постхирургического вздутия живота показаны средства, содержащие симетикон – ветрогонное средство.
В реабилитационных центрах при клиниках пациенты проходят физиотерапию (например, после лечения непроходимости маточных труб назначаются наружные парафиновые озокеритовые компрессы, после удаления кисты яичника – электро- и фонофорез с магнием, цинком, кальцием и так далее).
Для восстановления тонуса мышц живота рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры. Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности проведенной операции. После диагностической и контрольной лапароскопии реабилитация не требуется.
Комментарии пациентов
Ниже вашему вниманию представлены отзывы о лапароскопии в Корее, Белоруссии, Казахстане и других странах. Предлагаем вам ознакомиться с ними, чтобы убедиться в эффективности этой процедуры за рубежом.
Юлия, 36 лет
У меня была киста яичника. Удалили новообразование, но оно появилось опять. Моей свекрови делали лапароскопическую операцию по удалению кисты в Белоруссии, она осталась довольна. Я длительное время изучала отзывы о лапароскопии в Минске, и решила поехать в медицинский центр «ЛОДЭ». После операции меня отправили на реабилитацию в пансионат клиники, расположенный на острове Лепельского озера. Сервис высококлассный, цены приемлемые. Советую.
Тамара, 33 года
Я не могла забеременеть 4 года, лечащий врач посоветовал сделать искусственное оплодотворение. Посмотрела в интернете статистику успешности процедуры в России и за рубежом, решила, что лучше всего будет поехать в Корею (недорого и эффективно). Гинеколог в женской больнице «Чеиль» назначил диагностическую лапароскопию, чтобы оценить степень проходимости маточных труб. Процедура помогла обнаружить в них узлы и спайки, которые удалили также лапароскопическим способом. После этого я смогла забеременеть естественным путем, так что ЭКО не понадобилось.
Виктория, 30 лет
Мне удалось избавиться от спаечного процесса в малом тазу после операции эндовидеохирургии и лапароскопии в Павлодаре в Казахстане. В клинике доктора Онипко «Грация» имеется новейшее оборудование, работают заботливые врачи, действуют демократичные цены. Здесь даже есть своя грязелечебница, где можно пройти реабилитацию. Я осталась довольна.
Инновационное оборудование для лапароскопии, которым располагают заграничные медучреждения, позволит вам навсегда избавиться от заболеваний внутренних органов и быстро вернуться к привычному образу жизни. Воспользуйтесь возможностью пройти малоинвазивные диагностику и/или хирургическое лечение, не причиняя вреда вашему организму.
Операции роботом да Винчи: Видео
