Лечение недержания мочи в Германии – это комплекс эффективных оперативных и консервативных методов, направленный на устранение причин и симптомов заболевания. В урологических клиниках страны успешно лечатся все формы недержания мочи.
Что такое инконтиненция
Недержание мочи – это урологическая патология, проявляющаяся невозможностью больного контролировать процесс мочеиспускания усилием воли.
Это заболевание не несет угрозы жизни, но вызывает довольно ощутимый дискомфорт и психологические проблемы у пациента, снижает качество жизни и понижает уровень социализации.
Инконтиненция (недержание мочи) может развиваться в любом возрасте, но чаще всего заболевание встречается у людей старше 50 лет: около 15 % мужчин и 30 % женщин пожилого возраста страдают той или иной его формой.
Причиной болезни у женщин могут стать:
- многочисленные и травматичные роды;
- заболевания почек;
- гормональные расстройства в предклиматерический период и во время климакса;
- ослабленное состояние мускулатуры таза.
У мужчин чаще всего заболевание развивается из-за:
- тяжелого физического труда, поднятия тяжестей;
- новообразований или операций на уретре;
- избыточного веса;
- анатомических особенностей органов мочеполовой системы.
Кроме того, у представителей обоих полов заболевание может начаться вследствие психологической травмы, повреждений спинного или головного мозга, психических расстройств.
Формы инконтиненции
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, выделяют следующие формы недержания мочи:
- Императивная инконтиненция, когда моча вытекает стремительно и внезапно, при этом мочевой пузырь может быть заполнен незначительно. Заболевание характеризуется частыми (чаще чем через 2 часа днем и ночью) позывами к мочеиспусканию. Состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.
- Стрессовая инконтиненция, когда позыв к мочеиспусканию возникает при повышении внутрибрюшинного давления: поднятии тяжестей, половом акте, кашле, чихании.
- Комбинированная инконтиненция, объединяющая симптомы первой и второй формы недержания мочи.
Диагностика инконтиненции в Германии
Диагностика недержания мочи проводится с использованием самого современного оборудования и медицинской аппаратуры.
В качестве основных диагностических мероприятий врачи немецких клиник применяют следующие методы:
- Рентгенологические исследования – цистография (рентгеновский снимок, полученный с помощью заполнения мочевого пузыря контрастным веществом), рентгенокинематография (изображение мочевого пузыря в динамике), уретроцистография (одновременная рентгенография мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, выполненная с помощью контрастного вещества).
- Эндоскопические исследования мочевого пузыря и уретры для осмотра стенок.
- Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
- Электромиография (контроль мышц тазового дна);
- Измерение давления в уретре.
- Определение порога внутрибрюшного давления.
- Общие анализы крови и мочи.
Выбирая клинику
Ниже представлен список ведущих в области урологии немецких медицинских учреждений, в которых пациентам предоставляют качественную диагностику и эффективное лечение недержания мочи:
- сеть клиник «Норд Клиник Альянс»;
- клиника «Меоклиник» (Берлин);
- урологическая клиника «Мюнхен–Планегг» (Планегг);
- клиника «Асклепиос Санкт-Георг»;
- клиника Альфреда Круппа (Эссен);
- больница Пфайффер (Магдебург);
- Университетская клиника (Хaйдельберг).
Методики лечения недержания мочи в клиниках Германии
Специалисты по лечению императивного недержания мочи в Германии определяют причины патологии и ее выраженность, а после этого разрабатывают строго в индивидуальном порядке лечебную тактику. Основные преимущества лечения недержания мочи в немецких клиниках – это:
- большой практический опыт врачей, их высокая квалификация;
- минимальная инвазивность оперативных вмешательств;
- назначение лекарственных средств последнего поколения;
- использование только проверенных медицинских технологий;
- минимальные сроки реабилитации.
Лечение инконтиненции сложное. Как правило, специалист по лечению стрессового недержания мочи в Германии, как и других видов заболевания для начала порекомендует консервативное лечение. В более сложных случаях на помощь пациентам приходит хирургия.
Новые методы хирургического лечения инконтиненции в Германии
На сегодняшний день известно более двухсот различных оперативных методик и техник хирургического вмешательства при лечении недержания мочи. Немецкая медицина ориентирована на самые современные и малотравматичные из них:
- метод TVT (tension free vaginal tape – свободная синтетическая петля). Суть этого оперативного вмешательства в том, что на шейку мочевого пузыря надевают специальную петлю из гипоаллергенного материала, которая призвана укреплять сфинктерный аппарат. Операция длится около 30-40 минут в условиях местной анестезии. Эффективность метода достигает 90-95 %;
- пластика тазового дна. Пластическая операция состоит в установке одного или двух синтетических неабсорбируемых полипропиленовых сетчатых имплантатов с применением вагинального доступа для укрепления тканей фасциальных структур тазового дна. Операция хорошо зарекомендовала себя при лечении стрессовой инконтиненции у женщин;
- имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Во время операции хирург оборачивает имплантат вокруг мочеиспускательного канала в непосредственной близости шейки мочевого пузыря. Резервуар же помещается за прямую мышцу живота, а помпа в мошонку. Искусственный сфинктер сдавливает уретру до тех пор, пока пациент не начинает ощущать позывы к мочеиспусканию. Чтобы опорожнить мочевой пузырь достаточно нажать на помпу в мошонке и сфинктер расслабляется;
- имплантация мужской петли (Male Sling System) позволяет мужчинам полностью избавиться от недержания мочи в 73 % случаев, еще 10 % отмечают значительное улучшение состояния. Петля из синтетического биологически совместимого материала имплантируется в область промежности и фиксируется к лонным костям. Петля деликатно пережимает мочеиспускательный канал для предотвращения непроизвольного выделения мочи.
Консервативная терапия недержания мочи в Германии
Как правило, консервативное лечение наиболее актуально на начальных стадиях заболевания. Консервативная терапия включает три основных направления:
- фармакологическая терапия;
- физиотерапия;
- психотерапия;
- лечебная физкультура.
При подборе лекарственных схем в первую очередь учитываются первопричины заболевания. Широко применяются препараты, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, аналоги вазопрессина, антидепрессанты.
Женщинам в период менопаузы и климакса может быть рекомендован прием гормональных средств.
Физиотерапевтические методы лечения инконтиненции имеют существенное значение для достижения устойчивых результатов. В немецких клиниках применяется электромагнитная терапия и электростимуляция мочевого пузыря. Методики направлены на уменьшение активности мышц и снятия спазма, провоцирующего поступление мочи в уретру.
Еще один относительно новый метод физиотерапии – тибиальная нейростимуляция (раздражение болшеберцового нерва слабыми разрядами электрического тока).
Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры направлены на укрепление мышц тазового дна. Одним из самых современных и эффективных методов лечения различных форм недержания мочи в Германии являются тренировки с помощью биологической обратной связи (Biofeedback-Training).
Biofeedback-Training – психотерапевтическая методика, направленная на использование собственных резервно-компенсаторных возможностей организма пациента.
Цены на диагностику и лечение инконтиненции в немецких клиниках
Словосочетание «немецкое качество» в полной мере относятся и к качеству медицинских услуг: уровень развития этой сферы чрезвычайно высок. Цены в клиниках Германии фиксированные, а запрет на их повышение для лечения иностранных граждан закреплен законодательно.
Стоимость лечения недержания мочи в Германии напрямую зависит от формы заболевания, количества диагностических и лечебных мероприятий, необходимости в оперативном вмешательстве, длительности реабилитационного периода. Так же на цену влияет уровень клиники, квалификация врача, курс валюты.
Лечение детского энуреза в Германии
Энурез или ночное недержание мочи считается довольно распространенной патологией у детей. Маленьким пациентам, страдающим энурезом, в Германии будет назначено комплексное обследование у детского уролога, педиатра, невролога, невропатолога. В зависимости от ситуации может потребоваться заключение детского гинеколога (для девочек), психиатра, эндокринолога.
Для выявления точной причины, вызвавшей заболевание у ребенка, и составления индивидуального плана лечения могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:
- урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
- цистография (рентгенологическое исследование мочевого пузыря);
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа);
- лабораторные анализы на выявление возможных инфекций;
- психологическое тестирование.
В зависимости от результатов исследования ребенку может быть назначена медикаментозная терапия. В клиниках Германии к подбору лекарств для лечения детей относятся с особой тщательностью: применяются лекарственные препараты только последних поколений, обладающие минимальными побочными эффектами, и назначаются они исключительно высококвалифицированными специалистами в тандеме с педиатрами.
Большое внимание при лечении уделяется психо- и поведенческой терапиям. Успешно применяется:
- игровая (в том числе кукольная) терапия;
- бихевиоральная терапия (применение сигнальных устройств при начале мочеиспускания);
- нейролингвистическое программирование;
- внушение в состоянии гипнотического транса и бодрствования;
- гипнотерапия;
- эриксоновский гипноз;
- аутотренинг, самовнушение для детей подросткового возраста.
Детям с энурезом показана лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц тазового дна, соблюдение питьевого режима, употребление продуктов, богатых калием и магнием.
Озывы о лечении инконтиненции в немецких клиниках
Ниже представлены отзывы пациентов, которые уже проходили лечение в Германии. Ознакомившись с ними, вы сможете составить общее впечатление о том, как организована диагностика и лечение недержания мочи в клиниках страны.
Кира Б.
В декабре 2017 года обратилась в Университетскую клинику Мюнхена по очень деликатному вопросу. Специалисты в Германии по диагностике и лечению недержания мочи обладают большим опытом в проведении операций, которые в очень короткие сроки помогают забыть о таком неприятном заболевании. Мне сделали TVT операцию, после которой не осталось никаких шармов и рубцов. Очень впечатлила скорость, с которой было проведено полное обследование мочеполовой системы, госпитализировали уже на третий день. Восстановилась после операции быстро.
Терминатор в отпуске
Оперировался в Шарите в Берлине в 2016 году, была проведена слинговая операция при диагнозе инконтиненция с частичной потерей функции мочевого пузыря. Очень доволен работой врачей, после выписки получил самые подробные рекомендации по поводу лечебной физкультуры. Мужики, не терпите неудобство, которое так осложняет жизнь. Идите к врачам!
Вероника Долина
В Университетской клинике Мюнхена моей дочери, которой на тот момент было 6 лет, помогли избавиться от энуреза. До этого над проблемой работали врачи моего родного города, но без особого результата. Хочу порекомендовать всем родителям побыстрее обращаться за помощью, не ждать, пока у ребенка начнут возникать психологические проблемы и комплексы. Из использованных методов у нас была медикаментозная терапия и игровая поведенческая терапия. Ребенок воспринимал все происходящее не как лечение, а как увлекательную игру, но при этом результаты впечатляют.
Обширный опыт применения инновационных технологий в области устранения недержания мочи, использование самых современных имплантатов при хирургических операциях, высокая результативность лечения, полная конфиденциальность – это основные факторы, которые многие пациенты ставят во главу угла при выборе одной из клиник Германии для лечения инконтиненции.
Лечение недержания мочи у мужчин: Видео
